明治公司健康科学实验室的临床试验揭示了NMN可以改善老年人的运动和睡眠

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）是与衰老相关的重要分子，与细胞的正常生理活动息息相关，NMN（烟酰胺单核苷酸）是NAD+的前体分子，属于NAD+合成通路的一环。因为NAD+分子体积过大，细胞无法摄取，所以通过补充前体分子来提升NAD+水平，目前被公认为是最有效的NAD+提升手段。

在动物实验中，摄取NMN可以有效的提升NAD+。研究表明，在中老年小鼠体内，提升NAD+可以逆转小鼠的衰老，延长小鼠的平均寿命达30%。

那么在人类身上，摄取NMN的效果如何呢？能否同样延长老年人的寿命，提高老年人的生活质量？2024年，日本明治公司健康科学的临床试验对此进行了验证。

衰老与NAD+水平下降

随着年龄增长，细胞中NAD+的水平也会下降。NAD+在细胞中发挥着多重重要的作用：支持细胞能量工厂的运作、帮助细胞修复自身、控制细胞生理活动的平衡等。NAD+的减少会导致细胞的衰退，从而导致各器官的细胞数量、体积与形态会出现程度不一的衰退，这被我们称作生理性衰老。随之而来的是器官功能下降，也更容易得上老年病。

在小鼠研究中，提升NAD+带来的是对老年小鼠健康水平本质上的提升，在小鼠中年之后开始给小鼠补充NMN，提升小鼠的NAD+，会使小鼠剩余寿命比一般小鼠要高出30%，在同样的年龄，小鼠的皮肤状态，运动能力等都要更好。

运动能力和睡眠质量是老年健康的标尺

运动能力是衡量老年人身体健康和生活质量的重要标准。世界卫生组织的数据显示，跌倒是全球意外死亡的第二大原因，且在老年人中的风险尤其突出。中国公共卫生调查显示，在65岁以上的老年人中，跌倒占所有伤害性死亡的40%。

65 岁后，行走速度会逐渐下降；在男性 80 岁、女性 75 岁左右，这种下降会严重影响日常生活功能。行走能力丧失的同时，生活自理能力也会显著下降，生活质量明显变低。因此，延长老年人健康寿命，需要维持或者提升老年人的行走速度。

睡眠质量与衰老同样密切相关，随着年龄增长，睡眠质量下降，睡眠时长缩短。变差的睡眠不仅会削弱身体功能，还会带来心理和认知上的问题。

虽然有研究指出提升NAD+可以提升睡眠质量，但这方面的研究还相对比较少，需要验证。

摄入NMN有效提升了老年人的NAD+，增强了运动能力和睡眠质量

在临床试验中，研究人员召集了60名65-75岁的老年人，将其随机分成两组，一组是NMN组，每天两次，每次补充125mg的NMN；另一组是安慰剂组。这两组的实验会持续进行12周。12周后，实验人员通过步行4米的时间来评估老年人的运动能力，使用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）来评估老年人的睡眠质量。

12周时，NMN组的步行速度明显快于安慰剂组，说明NMN很好的维持了老年人的运动能力，防止了老年人的肌肉出现退化。研究人员还检测了接受了NMN的老年人的血样，发现血液中一系列和NAD+代谢相关的分子含量都出现了明显上升，这说明NAD+提升越明显，步行速度下降的越少。

对于睡眠质量，NAD+提升也有相同的效果。相比对照组，实验组的老年人睡得更好了，PSQI评分的结果显著优于对照组。

为什么NAD+提升如此有效

根据实验，每日补充250mg的NMN，持续12周，显著的提升了血液中NAD+以及相关的多种代谢物，很好的维持了老年人的运动能力，以及改善了老年人的睡眠质量。同时，在老年人身上，补充NMN的安全性良好，无严重不良反应。

研究人员推测，血液中的NAD+提升后，老年人的肌肉神经肌肉功能可能得到了改善，使肌肉和神经之间“合作”的更好，不会走着走着就失去控制，忽然让老年人摔倒了。另外，NAD+提升可能增加了长寿基因的活性、减少了氧化应激以及增加了神经系统的健康，这些特性很可能会改善老年人的睡眠；增强运动能力，减少老年人的疲劳也很可能间接的改善了老年人的睡眠质量。

这个临床试验告诉我们，补充NMN来提升NAD+有潜力作为一种延缓老年人的生理功能衰退、增加健康寿命的干预手段，但仍需要更大样本和更长期的随访研究。

参考文献：
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/falls
中国社区老年人跌倒及跌倒后受伤情况分析, 张晗，齐士格，崔露，王志会, 中图分类号:R 161.7 文献标识码:A 文章编号:1001-0580(2021)11-1590-04 DOI:10.11847/zgggws1133277
Morifuji, M., Higashi, S., Ebihara, S. et al. Ingestion of β-nicotinamide mononucleotide increased blood NAD levels, maintained walking speed, and improved sleep quality in older adults in a double-blind randomized, placebo-controlled study. GeroScience 46, 4671–4688 (2024). https://doi.org/10.1007/s11357-024-01204-1