中科大临床试验表明NAD+注射缓解心衰，使心脏恢复年轻

心衰的巨大威胁正在迫近

心脏是身体里永不疲倦的“泵”，它日夜运作，不停把血液泵到全身各处。而心力衰竭（heart failure, HF），就是心脏的功能逐渐受损，导致心脏泵出来的血液量不足，废料带不走，养料输送不过来，身体由此陷入重大危机。

随着人口老龄化家具，冠心病、糖尿病等常见老年病高发，而这两类疾病会直接损害心脏功能，是心衰的主要推手。近年来，全球的心衰患者已经攀升到了6400万人，发病率和死亡率仍然持续上升中。

死神常在心衰患者的身边徘徊，世界卫生组织（WHO）的数据显示，心衰患者的五年生存率仅有50%，已经和部分癌症相当 。同时，心衰会极大地降低患者的生活质量——他们会频繁住院，生活节奏不停被中断，还需要支出一笔沉重的医疗花费。

NAD+的下降是心衰的重要病因

在心力衰竭中，缺血性心肌病（Ischemic cardiomyopathy, ICM）是最常见的病因，在慢性心衰中能占到三分之二的比例。虽然心衰的治疗方法正在不断发展，与缺血性心肌病相关的心衰的治疗效果仍然不太理想，在这背后，是因为心肌细胞的能量工厂——线粒体的功能出现了障碍，导致心肌细胞大量死亡，心肌损伤与变形，发生肥大化与纤维化，导致治疗效果不好。

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（Nicotinamide adenine dinucleotide, NAD+）是细胞能量工厂的传送带，是维持细胞正常能量代谢必不可少的分子。科学家们注意到在心衰患者体内，NAD+的含量显著下降，这也是线粒体的功能障碍的主要原因。 随后导致的心肌细胞氧化应激和凋亡，会加速细胞功能障碍和死亡。随着心肌细胞逐渐丧失或失能，心脏整体泵血能力下降，最终导致心衰的发生和进展。

根据这种致病机制，研究人员提出了补救方法：从外部补充NAD+。 在缺血性心衰小鼠内，补充外源NAD+能够有效提升心肌NAD+水平，从而修复线粒体功能，减轻心脏功能的退化，缩小心肌细胞死亡的面积，显著改善心脏功能。

在这个临床前实验的基础上，中国科技大学的团队继续推进，开展了临床试验，验证在人体内直接补充NAD+对心衰是否有缓解作用。

临床试验证明注射NAD+对心衰的治疗作用

中科大招募了180名患者，按1:1的比例将患者分为了NAD+组和安慰剂组，在继续接受心衰标准治疗的基础上，患者连续7天、每天接受一次10mg NAD+或者是安慰剂的静脉注射，也就是我们俗称的打点滴。

在接受完静脉注射一个月后，NAD+组与安慰剂组会回到医院，来测试其心脏左心室射血分数（LVEF），也就是测试心脏的泵血能力，治疗后的六个月内，研究人员会对他们进行随访，记录他们这段时间的心血管不良事件，以及心脏功能改善的情况。

结果显示：一个月后，NAD+组的LVEF有着显著提升，心功能也得到改善，说明他们的心脏泵血功能有着明显的恢复；在六个月的随访期内，NAD+组发生心血管不良事件的概率要低得多，生活质量也有了很大的提升。

不过，这次临床试验还存在着局限性。虽然心脏泵血的能力更强了，但是患者心脏的结构却没有改变，可能是研究周期和治疗时间还太短，无法逆转心脏的退化。

未来还需要继续补充规模更大，测试指标更多的临床试验，进一步验证NAD+补充的疗效和安全性，也要继续探索最佳剂量、给药途径以及治疗时机。

NAD+疗法未来可期，但仍需谨慎

虽然在这项临床试验中，NAD⁺ 注射展现出了良好的疗效和安全性，但这毕竟只是一次前瞻性研究。而且，参与试验的患者都是在医生的严密监控下完成治疗的，药物的剂量和使用方式都经过严格控制。

需要强调的是，NAD⁺ 并不是所谓的“长生不老药”，更不是一种医美手段。目前我们还远不能像注射胶原蛋白或玻尿酸那样，把 NAD⁺ 注射作为常规操作。

不过，我们尽可以期待，在未来的某一天，随着足够多的技术改进和大规模临床试验的验证，NAD⁺ 有望真正成为延缓衰老、改善健康寿命的一种手段，从而惠及更多人群。

参考文献：
Lin, Y., Zeidan, R.S., Lapierre-Nguyen, S. et al. Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial. GeroScience (2025). https://doi.org/10.1007/s11357-025-01815-2